摘要: |
免疫检测点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来抗肿瘤治疗的重要途径,能为患者带来显著的生存收益。然而其引起的免疫相关性不良反应不容忽视,特别是ICIs相关性心肌炎,发生率低但致死率高。糖皮质激素是目前ICIs相关性心肌炎治疗的首选及核心方案。在激素治疗过程中,如病情加重,可联合吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)、他克莫司、英夫利昔单抗等其中1种药物。也有文献报道了阿仑单抗和阿巴西普对于糖皮质激素治疗无效的严重心肌炎患者的有效性,但后者可能促进肿瘤的生长。本文对1例使用特瑞普利单抗联合西妥昔单抗以及伊立替康抗肿瘤方案出现免疫相关性心肌炎,随即采用糖皮质激素联和人免疫球蛋白治疗失败后,加用口服托法替布,患者心肌损伤生物标志物显著下降的结肠癌患者进行分析讨论,以期为临床类固醇难治性免疫相关性心肌炎提供新的思路。 |
关键词: 托法替布 类固醇 难治性 免疫相关性心肌炎 |
DOI: |
分类号: |
基金项目:国家自然科学基金(No. 82274021);上海市自然科学基金(No. 22ZR1457700) |
|
Analysis of a case of treatment for steroid-refractory immune related myocarditis with tofacitinib |
Lijinyin1, Jiangling2, Chenli1, Wangliming2, Yangxiaoyan2
|
1.Dept. of pharmacy,Shanghai Xuhui Central Hospital;2.Dept. of oncology,Shanghai Xuhui Central Hospital
|
Abstract: |
无 |
Key words: tofacitinib steroid refractory immune related myocarditis |